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문종필 오늘의 당직의 문종필 원장
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정밀초음파검사 / 입체초음파검사
소개
임신전 검사안내
검사 시기 임신 19주에서 24주 사이에 시행하며 전 임신의 3~5%에서 발생하는 선천성 기형을 산전에 발견하는데 매우 유용합니다.
검사대상 일반적으로 모든 산모가 시행하게 되나 다음과 같은 경우에는 좀더 주의깊게 시행해야 합니다.
  • 고령 임신 : 분만시 만 나이가 35세 이상인 경우
  • 선별검사인 이중 표지자 검사 또는 삼중 표지자 검사에서 비정상으로 나타난 경우
  • 기형아, 사산아 분만의 기왕력이 있는 경우
  • 임산부 자신이 선천성 기형과 관계 있는 질환이 있는 경우
  • 임신 14주 이전에 기형유발물질 또는 유해물질에 노출된 경우
  • 양수 과다, 과소증이 있는 경우
  • 일반 초음파 검사상 이상을 시사하는 소견이 있는 경우
  • 태아 기형 유무 확인을 원하는 경우
  • 이 외에도 산모가 원하는 경우 일반적으로 시행합니다.
검사 방법 복식 초음파로 태아의 머리 끝부터 발끝까지를 검사합니다. 태아의 중추신경계, 근골격계, 비뇨기계, 순환기계 등 가능한 태아의 모든 부분을 확인하여 태아의 심장을 포함한 주요장기의 선천성 기형 유무를 확인합니다. 필요한 경우 질식 초음파를 병행하는 경우도 있습니다.
검사 준비 사항 금식 등의 특별한 준비는 필요 없습니다. - 시간이 오래 걸릴수 있으므로 예약이 필요하며 예약 당일에 수납을 하신 후 검사를 받으실 수 있습니다.
소요시간 일반적으로 10~30분 정도 소요되나, 아기의 자세나 위치, 산모의 비만도에 따라 관찰이 잘 안되는 경우도 있어 시간이 오래 걸릴 수 있습니다.
검사 시 주의 사항 초음파는 인체에 무해하여 비교적 장시간 검사를 하여도 산모나 태아에 특별한 해는 없습니다. 검사 시간이 길어질 경우 산모가 피로함이나 어지러움을 느낄 수 있습니다.
정확성 고해상도 초음파를 이용하여 면밀히 확인하나, 손, 발가락, 귓바퀴등의 경미한 기형이나 초음파상 확인하기 어려운 염색체 이상, 선천성 심장 질환 중 일부는 임신 중기 산전 정밀 초음파로도 발견이 어려울 수 있습니다. 산모가 과체중이 아니며, 초음파 장비가 좋고, 숙련도 높은 시술가 시행할 경우 모든 태아 기형의 70 ~ 80%를 발견할 수 있습니다. 다만, 위의 조건이 부합되지 않을 경우 정확성은 떨어지게 됩니다.
결과 확인 만약 이상이 발견되면 보다 더 정밀한 검사를 받게 되며, 그 결과에 의해 해당 분야의 전문의와 산부인과 주치의와 상담을 하게 되고 이에 따른 향후 계획을 세우게 됩니다.
결과 확인 만약 이상이 발견되면 보다 더 정밀한 검사를 받게 되며, 그 결과에 의해 해당 분야의 전문의와 산부인과 주치의와 상담을 하게 되고 이에 따른 향후 치료계획을 세우게 됩니다.
선천성심장 기형 진단
임신전 검사안내
선천성심장 기형이란? 선천성 심장질환은 1000명의 출생아 당 7~8명 정도의 빈도로 나타나는 가장 흔한 선천성 이상이며 영아 사망의 주요 원인이기도 합니다.
간혹 유전병과 함께 동반하여 나타나기도 하지만 원인을 알 수 없는 경우가 대부분이며, 부모는 대개 젊고 건강하며 이상이 없는 경우가 많습니다. 소위 기형아검사라 불리는 혈액 검사 등으로는 전혀 알 수 없으며, 태아심장 초음파 검사 이외의 방법으로는 진단이 불가능합니다.
적응증 다음과 같은 검사가 권장되는 적응증이 있으나, 선천성 심장기형 태아는 대부분 뚜렷한 위험요소를 가지고 있지 않은 산모에서 발견되므로 정밀초음파를 시행하는 모든 산모에서 실시합니다.

  • 일계 친척 중 선천성 심장병을 동반 할 수 있는 유전성 질환이 있는 경우
  • 일계 친척 중 선천성 심장병이 있는 경우
  • 모성 당뇨가 임신 전에 존재할 때
  • 임신 초기에 모성 당뇨가 진단 되었을 때
  • 주요 구조적 기형이 동반된 태아
  • 태아 전신 부종이 있을 때
진단시기 해상도가 뛰어난 초음파 기기를 사용하며, 이 검사는 산모와 태아에게 해가 없는 안전한 검사입니다.
임신 19~24주경이 검사에 가장 적당한 시기로 정밀 초음파 시기에 함께 시행됩니다. 그전에는 심장이 너무 작아 관찰이 어렵고 이후에는 골화의 진행으로 관찰이 어렵거나 혹은 진단에 따른 대책을 세우기에 시기가 늦을 수 있습니다.
복잡 심장 기형의 진단에 있어서 높은 정확도를 보이며, 중대한 심장기형은 대부분 진단이 가능합니다. 그러나, 태아에 정상적으로 열려있는 동맥관개존증, 2차공 심방중격결손증, 작은 심실중격결손증 등은 진단할 수 없습니다.
아기가 돌아눕거나 하는 경우 심장이 가려서 관찰이 잘 안 되는 경우도 있어 시간이 오래 걸리거나 당일에 검사가 완료되지 않을 수 있습니다.